正确答案:

结节性甲状腺肿

C

题目：老年女性，63岁，因"颈前区包块1年"入院。查体：颈部直立，屈伸转动自如，颈部对称，气管居中，甲状腺左叶可触及一包块，约4cm×3cm大小，甲状腺右叶可触及一包块，约1cm×1cm大小，均质硬，无压痛，表面光滑，边界清楚，无震颤，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

解析：2.双侧甲状腺多发结节，诊断结节性甲状腺肿，双侧次全切除术是最为合适的手术方式。 3.患者出现喉返神经损伤后，应该尽早手术探查喉返神经，术中发现喉返神经损伤，可给予神经吻合，能够改善症状。另外，术后给予神经营养药物和雾化吸入等处理，能够改善患者咽部不适感，保持呼吸道的通畅。切口理疗能够改善水肿，缓解喉返神经的压迫，左甲状腺素片能够控制结节性甲状腺肿的发展，防止复发。 4.由于在甲状腺及甲状旁腺术前不可能预测所有的复杂病例，条件允许情况下可适当放宽INOM指征。国外也有相同的建议表明，因为术前难以预见喉返神经变异，条件允许下可常规使用INOM。但目前由于特殊的带有电极的气管插管比较昂贵，影响了INOM的广泛使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]下述各项，正确的有

腰麻时常出现血压下降

病人体位是影响腰麻平面的因素之一

为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱

脊神经是一种混合神经

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

上腹部钻顶样剧痛

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解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

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