正确答案:

局部广泛切除或截肢

D

题目：一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。

解析：依据题目中描述，考虑骨软骨瘤，如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑恶变的可能，应手术局部广泛切除或截肢。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是

超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术

小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术

解析：前路骨化韧带切除，该手术可直接切除骨化的后纵韧带，防止手术节段的症状再复发，但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段，对大范围的韧带骨化患者而言，若要全切除骨化病灶，创伤较大；后路椎板减压或椎板成形术，间接解压脊髓，缓解症状，该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者，其缺点是骨化韧带未切除，病灶持续进展容易产生再压迫，胸椎部位为后凸行走，后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。

[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭

55mmHg

解析：骨筋膜室内的压力增高，当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，本题答案选择D。

[单选题]介入放射技术需要的影像设备是

X线

解析：介入放射技术应在X线影像监视下，用穿刺针或导管插入体腔进行诊断和治疗，选项C、D、E远远超过实用，选项A无实用，故应选B。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

骨折部位的血液供应情况

解析：骨折后的是否能恢复，血液供应情况是最重要的，故本题答案选择B。

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

皮瓣移植

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现有骨质外露，可行带蒂皮瓣移植。

[多选题]关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的

骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状

外科切除包括突出的骨、软骨外膜

骨软骨瘤恶性变较少

骨软骨瘤一般可不治疗

解析：骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。

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