正确答案:

解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

A

题目：青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

解析：患者出现静脉危象，应立即解除压迫，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术探查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

头痛身疼与否

[单选题]男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是

气性坏疽

解析：患者是开放性骨折手术后，现高热，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。X线检查显示皮下有气体，考虑气性坏疽。

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

放射治疗+截肢

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为尤文肉瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施，但单纯放疗远期疗效很差，故本题答案选择D。

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[单选题]女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

股骨转子间骨折

解析：①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折，转子间骨折为关节外骨折，下肢外旋畸形更明显，股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤，应有强大暴力的外伤史，好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。

[单选题]关于冲击伤，下列哪项是错误的 ( )

人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

解析：冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤，主要造成含气器官如肺脏、听器、胃肠道的损害，超强压还可以造成内脏破裂和肋骨骨折等，但一般较少造成体表损伤，故本题答案中A是错误的。

[单选题]船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

骨折段血液供应不良

解析：胫腓骨中下1/3段骨折，容易损伤血管，造成延迟愈合，故本题答案选择B。

[多选题]静脉危象的表现为

皮色青紫

指腹肿胀

毛细血管回流加快

动脉搏动良好

解析：静脉危象的表现为皮色青紫、指腹肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好、皮温降低。

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