正确答案:

脊髓型颈椎病

C

题目：患者，男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

解析：患者的表现中，双下肢无力，行走不稳，右手不能扣钮扣，查体所见的阳性体征，考虑是脊髓型颈椎病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

挫伤

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

[单选题]男性，25岁，左肱骨干中1／3横断性骨折，对位4／5成角在10度内，首选哪种方法治疗

小夹板外固定

解析：依据题目中的描述，骨折是横断骨折，相对稳定，对位多，成角小，可行小夹板外固定。

[单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

梨状肌综合征

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

[单选题]托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形

髋关节屈曲畸形

解析：托马斯征（Thomas征）见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，看髋关节是否存在屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变的一种检测手段，本题答案选择A。

[单选题]肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括

合并桡神经损伤者

解析：骨折合并桡神经损伤的，在神经损伤后有自行恢复的可能，可以先行观察，故本题答案选择D。

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

阴消阳长或阳消阴长

阴阳皆消或阴阳皆长

阴阳处于暂时的动态平衡

[单选题]小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在

髋关节

解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板形成一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质进入髋关节，引起化脓性关节炎。

[单选题]大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为

4～5分钟

解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4～5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。

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