正确答案:

多有局部红、肿、热、痛及高热

A

题目：下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

解析：脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

[单选题]青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

彻底清创，确保伤口一期愈合

解析：开放性的骨折，最重要的是彻底清创，减少感染的可能，本题答案选择D。

[单选题]28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗 ( )

手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

解析：患者骨折后出现垂腕征，考虑是有桡神经损伤，可手法复位后，夹板或石膏固定，应用营养神经的药物治疗，观察2～3个月，神经不见恢复，再手术治疗，故本题答案选择E。

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