正确答案:

肝

D

题目：消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是

解析：由于解剖上的原因，消化道静脉血流通过门静脉入肝，经肝静脉回流到腔静脉，因此消化道恶性肿瘤大多数通过血行转移到肝，因此D是正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关人工髋关节置换，下列不正确的是

化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。

[单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

解析：题目中对于麻醉方式的选择有三种，新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求，麻醉后手法复位，用三角巾悬吊固定3周，并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位，手法复位有困难，可以用臂丛或者全麻，手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。

[单选题]男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是

清创，骨折复位，固定架外固定

解析：患者骨折是斜形骨折，需要手术治疗，因为有骨端外露3小时，选择固定架外固定，本题答案选择B。

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

注意保护关节，避免过度负重活动或损伤

非甾体类抗炎镇痛药物

关节内注射透明质酸钠

人工关节置换术

活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

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