正确答案:

X线检查 CT MRI 肺功能 电生理检查 发育成熟度测定

ABCDEF

题目：患者，女性，14岁。在11岁时无意中发现双肩不等高，即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮，近一年患者第二性征及身高发育较快，畸形加重亦较快。患者家族史无特殊，体表无色斑及皮下结节，日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm，双侧髂嵴等高；胸椎后凸减小，C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软；测量剃刀背高度3.5cm，双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。

解析：2.①通过X线检查可以初步确立诊断，观察畸形进展，寻找并发的畸形，制订治疗计划，或作疗效评价；②CT：对脊椎、脊髓、神经根病变的诊断具有明显的优越性，尤其对普通X线显示不清的部位（枕颈、颈胸段等）更为突出，能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描(CTM)，可以了解椎管内的真实情况以及骨与脊髓、神经的关系，为手术治疗提供资料；③MRI：对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位、范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓畸形、变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影；④肺功能检查脊柱侧凸病人的常规检查。脊柱侧凸病人的肺总量和肺活量减少，而残气量多正常，肺活量的减少与脊柱侧凸的严重程度相关；⑤电生理检查：对了解脊柱侧凸病人是否合并神经、肌肉系统障碍有重要意义；⑥发育成熟度的鉴定：成熟度的评价在脊柱侧凸的治疗中尤为重要。必须根据生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估。

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[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

病史、症状及体格检查

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

[单选题]肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

前臂肌肉缺血性挛缩

解析：肱骨髁上骨折伸直型骨折可能会形成骨筋膜室综合症，如不及时治疗，会造成前臂肌肉缺血性挛缩的严重并发症。

[单选题]右股骨开放性骨折，急救时要注意的是 ( )

休克

解析：股骨骨折时可发生大出血，造成失血性休克而危及生命，故本题答案选择C。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

[单选题]组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为

腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）

解析：组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为AGCT，记忆下就可以了，本题答案是A。

[单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项

生命体征的检查

解析：患者从高处坠下，股骨下端有成角畸形，说明是骨折，股骨骨折容易出血多，造成失血性休克，现神智淡漠，需要先检查生命体征。

[单选题]肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是

肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片

解析：肱骨下1/3骨折时可能会损伤到肘部，X线拍片时要包括肘关节，本题答案选择D。

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