正确答案:

急诊DJ管置入 静脉应用三代头孢抗生素(如罗氏芬)

BE

题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。

解析:对处于妊娠中期的输尿管结石并反复发作急性肾绞痛的患者,采用DJ管置入的方法非常有效,尤其是对于已伴有上尿路感染的患者为最优的选择(解除梗阻和引流尿液)。静脉应用氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素均对胎儿有不良影响,临床不建议应用。故本题答案为BE。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 肾结石


  • [单选题]治疗尿道结石的方法是
  • 经尿道镜取石术

  • 解析:尿道结石采用尿道镜取石可防止尿道狭窄的发生,故本题答案为C。

  • [单选题]脑脊液主要存在于
  • 脑室系统

  • 解析:脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid,CSF) 为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。

  • [单选题]58岁女性患者,间歇无痛肉眼血尿25个月余,查体末发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括
  • 右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管

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  • 内分泌治疗

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  • [单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
  • 活血化瘀


  • [单选题]伤寒杆菌"H"抗体属于
  • IgG


  • [多选题]可起尿糖假阳性的是
  • 异烟肼、链霉素

    肌酐、尿酸

    水杨酸

    葡萄糖醛酸

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