正确答案: 急诊DJ管置入 静脉应用三代头孢抗生素(如罗氏芬)
BE
题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。
解析:对处于妊娠中期的输尿管结石并反复发作急性肾绞痛的患者,采用DJ管置入的方法非常有效,尤其是对于已伴有上尿路感染的患者为最优的选择(解除梗阻和引流尿液)。静脉应用氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素均对胎儿有不良影响,临床不建议应用。故本题答案为BE。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]可行体外震波碎石的是 ( )
肾结石
[单选题]治疗尿道结石的方法是
经尿道镜取石术
解析:尿道结石采用尿道镜取石可防止尿道狭窄的发生,故本题答案为C。
[单选题]脑脊液主要存在于
脑室系统
解析:脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid,CSF) 为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
[单选题]58岁女性患者,间歇无痛肉眼血尿25个月余,查体末发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括
右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
解析:根治性肾切除术是肾癌的最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、部分输尿管
[单选题]患者男性,72岁,确诊为前列腺癌,血清前列腺特异抗原(PSA)大于100μg/L,全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者,下列哪种治疗最为合理( )
内分泌治疗
解析:患者前列腺癌,转移至腰椎,所以手术治疗或放疗化疗疗效不大,可采取内分泌治疗,从细胞水平进行治疗
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
活血化瘀
[单选题]伤寒杆菌"H"抗体属于
IgG
[多选题]可起尿糖假阳性的是
异烟肼、链霉素
肌酐、尿酸
水杨酸
葡萄糖醛酸
阿司匹林
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