正确答案: 对症止泻
A
题目:患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。
解析:止泻药系对症治疗,多使用具有收敛及减少肠蠕动的药物;在使用的同时应进行病因性治疗及调整周身病理生理。苯乙哌啶:2.5~5mg,3次/日,多用其与阿托品联合制成的复方苯乙哌啶1~2片,每日3次,其收敛及延缓肠蠕动作用明显。故A正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
小腹疼痛,不喜揉按
恶露量少,色黯紫,有块
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
金匮肾气丸
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
脾胃虚弱
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
肝
胆
[多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是
女性多见
可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
自身抗体阳性
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,汇管区大量浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性,故全选。
[多选题]与消化性溃疡症状加重有关的是
精神情绪变化
服用非甾体类消炎药
饮食不调
季节气候变化
解析:1.情绪:持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物:一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。3.饮食:食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化:本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。5.遗传:在胃溃疡中,尤其是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟:吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重,已为大多数人所接受。
[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎
磺胺类
硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
糖皮质激素
四环素
噻嗪类利尿剂
解析:药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多,但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。
[多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证
大量出血内科治疗无效
急性穿孔
器质性幽门梗阻
正规内科治疗无效的顽固性溃疡
胃溃疡疑有癌变
解析: ①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故全选。
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