正确答案:

启脾丸

D

题目：不属于肾功能不全者慎用的中成药是

解析：D朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄解毒丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑脊液屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]必须给患者使用对人体有较大的毒副作用的药物时，应

按法而用

采用递增药量法，从小剂量开始给药

配伍他药

依法炮制

解析：给患者使用的中药和中成药，一般宜选无毒副作用或不良反应小的药物；若必须使用对人体有较大毒副作用的药物时，应依法炮制，按法而用，并采用递增药量法，从最小剂量开始投药，同时配伍他药，以达到尽量减轻其毒副作用之目的。故此题应选ACDE。

[单选题]麻油、四氧化三铅用于制备

膏药

解析：膏药的基质原料主要是植物油和红丹或官粉。植物油以麻油为好，其制成品外观光润，棉籽油、豆油、菜油、花生油等亦可应用，但制备时较易产生泡沫，应及时除去；红丹又称章丹、铅丹、黄丹、东丹、陶丹，为橘红色非结晶粉末，主要成分为四氧化三铅，含量要求在95%以上；官粉又称官粉、铅丹、铅粉、铅白，为白色粉末，主要成分为碱式碳酸铅。制备膏药用红丹、官粉均应干燥，无吸潮结块。答案选E

[多选题]下列作为膜剂常用辅料的有

增塑剂

着色剂

填充剂

矫味剂

解析：本题考点是膜剂的辅料。其辅料有：①增塑剂：常用的有甘油、乙二醇、山梨醇等；②着色剂：常用食用色素；③遮光剂：常用二氧化钛；④矫味剂：有蔗糖、甜菊苷等；⑤填充剂：有碳酸钙、淀粉等；⑥表面活性剂：常用吐温-80、十二烷基硫酸钠、豆磷脂等。

[单选题]病例数为20~30例的是

Ⅰ期临床试验

解析：Ⅰ期临床试验病例数为20~30例；Ⅱ期临床试验病例数不少于100例；Ⅲ期临床试验病例数不少于300例；Ⅳ期临床试验病例数不少于2000例。

[多选题]药品零售操作规程的内容包括

药品采购、验收、销售

处方审核、调配、核对

药品拆零销售

营业场所药品陈列及检查

解析：药品零售操作规程应当包括：药品采购、验收、销售；处方审核、调配、核对；中药饮片处方审核、调配、核对；药品拆零销售；特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的销售；营业场所药品陈列及检查；营业场所冷藏药品的存放；计算机系统的操作和管理；设置库房的还应当包括储存和养护的操作规程。

[单选题]乙醇作为润湿剂一般采用的浓度是

30%～70%

解析：作为润湿剂，乙醇的浓度应视药物和辅料的性质及环境温度而定，常用浓度为30%~70%或更高。乙醇浓度愈高，粉料被润湿后黏性愈小。药料水溶性大、黏性大、气温高时，乙醇浓度应高些。反之，其浓度可稍低。操作时应迅速混合，均匀分散，立即制粒，及时干燥，以免乙醇挥发使软材结成团块或湿粒变形。答案选C

[单选题]医师处方必须遵循的原则是

安全、有效、经济

解析：医疗机构当遵循安全、有效、经济的合理用药原则。

[多选题]含鞣质类会导致肝损伤的中药有

五倍子

石榴皮

诃子

解析：鞣质广泛存在于各种植物中，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，是直接肝脏毒，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。故此题应选ABE。

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