正确答案: 血尿便常规 大便苏丹Ⅲ染色 肝肾功能 电解质分析 胃镜检查 肠镜检查 腹部超声
ABDEFGH
题目:患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
解析:2.胃泌素瘤所形成的高酸状态,可以同时造成消化性溃疡,特别是不典型部位的溃疡;同时高酸环境,造成脂肪酶等失活,导致脂肪吸收不良。在所有选项中,只有胃泌素瘤能够解释消化道多发溃疡及脂肪泻。
3.促胃液素测定为胃泌素瘤诊断所必需;一般来讲,只有在怀疑胃泌素瘤而促胃液素不高的情况下,才进行促胰液素激发试验和钙试验。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
流感嗜血杆菌
[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )
糜烂出血性胃炎
消化性溃疡合并出血
食管胃底曲张静脉破裂出血
食管癌合并出血
胃癌合并出血
解析:贲门黏膜撕裂综合征:由于引起上消化道出血的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎,裂孔疝,十二指肠炎或其他胃,十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括
腺苷转位因子
电压依赖性阴离子通道
Bcl-2家族
Smac蛋白
解析:1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac,全称为second mitochondria-derived activator of caspases,是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质,其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白(IAPs)尤其是X连锁凋亡抑制蛋白(xIAP)的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时,线粒体释放Smac蛋白到细胞质中,后者与IAPs结合,使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)活性的作用,从而促进细胞凋亡。E正确。
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