正确答案:

慢性肺脓肿 支气管扩张症 肝硬化 发绀型先天性心脏病 支气管肺癌

ABCDE

题目：杵状指常见于( )

解析：1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。

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[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

藿香

[多选题]肝癌的常规监测指标主要有哪些( )

血清甲胎蛋白(AFP)

肝脏超声检查

解析：肝癌的常规监测指标主要有血清甲胎蛋白(AFP),肝脏超声检查。故选：AC。

[多选题]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

长效干扰素

利巴韦林

解析：目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是长效干扰素、利巴韦林合用。故选：BD。

[多选题]Lauren分型正确的包括

是按肿瘤起源分类

分为肠型和弥散型

15%不能按此分型

解析：根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜，一般具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘，瘤细胞分泌酸性黏液物质，类似于肠癌的结构；常伴有萎缩性胃炎和肠化生，多见于老年男性，病程较长，发病率较高，预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，癌细胞分化较差，呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型；多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后较差。但有10%～20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，从而称为混合型。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

低脂、高蛋白饮食

补充脂溶性维生素

口服熊去氧胆酸

使用免疫抑制剂

晚期可行肝移植

解析：1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。故全部正确。

[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

疼痛性质多样

疼痛多向腰背部放射

弯腰抱膝位可减轻疼痛

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

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