正确答案: 立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
C
题目:患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
阳明经
[单选题]脂肪乳剂静脉注射液粒径要求正确的是
1μm
解析:静脉注射脂肪乳要求乳滴直径80%小于1μm。
[单选题]某女,30岁,因抢救国家公共财物而被大火烧伤,大量失血导致休克,为迅速扩充血容量最好使用
全血
[多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性
降低激动药与受体亲和力的同时还降低激动药的内在活性
使激动剂的量效曲线下移,斜率降低
与受体产生不可逆结合,实际效果是使受体数目减少
解析:竞争性拮抗药与激动药竞争受体,即只降低激动药的亲和力,不降低其内在活性,加大激动药的浓度,仍可达到激动药的最大效能(使激动药的量效曲线平行右移)。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力,同时降低激动药的内在活性,不仅使激动剂的量效曲线下移,斜率降低,还使其最大效应减小,此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合,实际效果是使受体数目减少。
[多选题]青霉素G可用于治疗下列哪些细菌感染
梅毒
白喉
流行性脑脊髓膜炎
溶血性链球菌感染
[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。
吗啡
氯丙嗪
巴比妥类
解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
[多选题]关于休克患者积极补充血容量,叙述正确的是
严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐
肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂
一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液
滴速宜先快后慢,用量宜先多后少
解析:1. 存在严重酸中毒(pH<7.1)时可给予5%碳酸氢钠静脉注射,视酸中毒程度决定用量。2. 补液:补液速度原则是先快后慢,先晶体(0.9%盐水)后胶体(右旋糖酐);补液量视失液量决定。3. 右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。 低分子右旋糖酐(Dextran-40)具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液黏滞性、改善微循环等作用,是一种能维持血液胶体渗透压、扩充血容量维持血压、改善血液循环的扩容药,也可用于各种休克、血栓性疾病及肢体再植患者[1],在临床上广泛使用,其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性休克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以要引起临床医护人员的高度重视。故选择ABDE。
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