正确答案:

发作性 存在扳机点 可伴有自主神经症状

ACE

题目：患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。

解析：(1)部分病例发作与气候有关，一般冬、春季发作较多。(2)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(3)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(4)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(5)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。(6)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部放散；起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。(7)间歇期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈剧烈，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。(8)病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。故选择ACE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物的器官是

肝脏

解析：肝脏是负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物，而肾脏具有除去血液中的化学物质和其他成分的功能。两者是有区别的。

[单选题]一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为

正常代谢型

解析：故选B

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]与黄体酮性质不符合的有

遇硝酸银试液产生白色

解析：黄体酮为白色结晶，在乙醇中得棱柱状α晶体，熔点129℃，在石油醚中得针状β晶体，熔点为121℃。黄体酮C20位生具有甲基酮结构，可与高铁离子络合；与硝普钠反应财生成蓝紫色的阴离子复合物。黄体酮的合成中间体也有类似的阳性反应，其他常用的甾体药物则均不显蓝紫色，而呈淡紫色或不显色。本品与羰基试剂如盐酸羟胺反应生成二肟；与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物。

[多选题]引起再生障碍性贫血的药物有( )。

苯妥英钠

吲哚美辛

阿司匹林

对乙酰氨基酚

环磷酰胺

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为BCDE。

[单选题]甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括

抑制促甲状腺激素分泌

解析：状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的是抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸、拮抗应激、抑制甲状腺激素释放、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

[单选题]属于广谱抗癫痫药的药物是

丙戊酸钠

解析：丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散，对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；为小发作的首选药。长期毒性低，不良反应少。可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制γ-氨基丁酸转氨酶，促进γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸含量增加30%～50%，神经肌肉兴奋性下降而产生作用。

[多选题]可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括

氨基糖苷类抗生素

奎宁、氯喹

水杨酸类

依他尼酸

解析：本题考查可以引起药源性神经损害的药物。可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。磺胺类药易引起溶血性贫血。

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

易肿

易脓

易溃

易敛

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