正确答案:

手术 感染 外伤 输精管结扎 眼睛穿透性外伤

ABCDE

题目：自身抗原产生的途径包括

解析：自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分（自身细胞内细胞表面和细胞外抗原）的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由较高的亲和力特异性强，可激发高水平自身免疫应答，导致自身免疫疾病的发生。产生的途径包括：手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[多选题]下列叙述中哪些与醋酸可的松不符

11-位含β-羟基

对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响

解析：醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。

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