正确答案:

主动脉狭窄

B

题目：患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]食管癌体格检查时应特别注意( )症状。

左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液

解析：食管癌体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。

[单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列正确的是

撕裂痛——自发性气胸

解析：心绞痛的胸痛特点是胸骨后或心前区压榨性疼痛／闷痛，E错误。带状疱疹胸痛特点是一侧刀割样剧烈胸痛，夜间重，C错误。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，D错误。自发性气胸呈撕裂性胸痛，B正确。肋间神经痛的胸痛为刺痛、串痛，A错误。故选B。

[单选题]男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

脑挫裂伤

解析：脑挫裂伤患者有头部外伤史，CT示散在高密度影，昏迷时间从数小时到数日。相应的神经系统体征表现为一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。

[单选题]左心衰最早出现最有诊断价值的体征是( )

舒张期奔马律

解析：本题考点：左心衰的体征A、B项无特异性，诊断价值不大，C项表示有心肌损坏，可出现于左心衰竭之前，E表示肺水肿，见于左心衰竭中、晚期，唯有D出现较早，又对左心衰竭的诊断最有价值。

[单选题]引起副溶血性弧菌的主要食品是

海产品

解析：副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。

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