正确答案:

患者多于24h内出现发热 出血量大时，粪便可以呈鲜红色

BC

题目：下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

解析：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热，多在38.5度以下；出血量大时，粪便可以呈鲜红色；直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大，本题答案选择BC。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

虚则补其母

[多选题]有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（ ）

该三角上至胆囊管和胆总管连接处

下至十二指肠第二、三部延长线的交点

内至胰颈体结合部

解析：80%的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内，此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处，下界是十二指肠第二段和第三段的连接处，内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外，40%～50%的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征，但约2/3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20%的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄，但以30～50岁为常见，男性较女性多发。

[单选题]脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的

25%

解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[单选题]在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是

以上都不是

解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是，我国多见的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可发生，其中尤其以乙型肝炎最常见。

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

低血容量性休克

解析：该成人烧伤面积60%，根据计算，该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml，但该患者仅输注生理盐水1000ml，临床上仍存在休克征象，最大的可能是血容量不足，即低血容量性休克。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是

急性阑尾炎穿孔

解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，在给出的答案中C最常见。

[多选题]关于腹部损伤，正确的有

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

CT增强可见造影剂外溢现象

MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

解析：CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断，以及明确血肿的位置及大小，有较高的价值，B描述错误，本题答案选择ACDE。

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