正确答案:

胰岛素瘤

B

题目:男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为

解析:?Whipple提出的三联症状,即“低血糖症状,发作时血糖低于2.8mmoL/L,给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖,也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类:①低血糖诱发儿茶酚胺释放症:表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症:因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状,如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作,病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。

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