正确答案: 溃疡面积较大,但内科治疗可以控制,为预防并发症应行手术治疗
C
题目:胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括
解析:预防并发症不是手术适应证,答案C描述明显错误。胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断
诊断性腹腔穿刺
解析:对于诊断困难的腹膜炎,可在B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,依据抽出液的性质来判断病因,答案选择C。
[单选题]诊断消化性溃疡的直接X线征象是
轮廓外的龛影
解析:消化性溃疡行X线检查可见轮廓外的龛影,即支持诊断,本题答案选择A。
[多选题]可引起局限性肝肿大的是
肝脓肿
肝囊肿
肝肿瘤
[单选题]引起头痛的全身性疾病是
高血压病
[单选题]关于甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是不恰当的
多发结节一定不是甲状腺癌
[单选题]男性,56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分,律绝对不齐,右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及。首选治疗为
经股动脉切开取栓术
解析:根据患者查体P104次/分,律绝对不齐,判断患者为心房纤颤,结合患者突发右下肢疼痛无力2小时以及右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及,考虑心房纤颤血栓脱落导致右下肢动脉栓塞。
动脉栓塞的处理原则:
1.非手术治疗 由于病人常伴有严重的心血管疾病,因此,即使要施行急症取栓术,亦应重视手术前后处理,以利改善全身情况,减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于:①小动脉栓塞,如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。②全身情况不能耐受手术者。③肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。④栓塞时间较长,或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。
2.手术治疗 凡诊断明确,尤其是大、中动脉栓塞,如果病人全身情况允许,应尽早施行切开动脉直接取栓;或利用Fogarty球囊导管取栓。
D正确。
[多选题]下列阴囊内无痛性肿块,哪些是无透光性的疾病
腹股沟斜疝
睾丸肿瘤
附睾结核
解析:腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管,故无透光性;睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块,透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体,有透光性。
[单选题]患者男性,28岁,上腹疼痛伴反酸2年。昨日开始呕血,黑便总量约400ml,出血的原因最大可能是
胃十二指肠溃疡出血
解析:患者有上腹痛反酸病史,考虑为消化性溃疡病,昨日出现呕血,原因最可能是消化性溃疡出血。
[单选题]下肢急性动脉闭塞时,肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是
比实际栓塞平面低一横掌
解析:直肠肛管周围脓肿最可靠的诊断可穿刺抽出脓液。
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