正确答案:

妊娠合并肾结石 装有心脏起搏器 伴有原发性血小板减少症 长期服用阿司匹林者

DFGH

题目：患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。查体：体温38.6℃，心率100次／分，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。

解析：体外冲击波碎石对妊娠妇女体内胎儿有伤害，装有心脏起搏器会引起起搏器的不正常工作，原发性血小板减少症导致体内出血时不能愈合，可能会因失血过多死亡，长期服用阿司匹林会降低冲击波的疗效。故本题答案为DFGH。

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解析：泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征，一般为镜下血尿，排除其他四项，所以答案为肾细胞癌。

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