[单选题]膈下脓肿的病因不包括

正确答案 ：D

脾切除术后暴发性感染

解析：膈下脓肿的病因包括：1）弥漫性腹膜炎：各种原因引起的弥漫性腹膜炎，腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并积于膈下各间隙形成脓肿。2）手术后并发症：上腹部多数手术为污染手术，术后如发生吻合口漏时，极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件，脾切除术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左肝下脓肿的常见原因。下腹部手术，如术后并发感染时，可沿结肠旁沟波及膈下。3）邻近脏器的化脓性感染：坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等如治疗不彻底，都可导致所在间隙的脓肿形成。答案D不是其病因。

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的

正确答案 ：A

尽快疏通主要胆道并引流

解析：手术的基本方法为胆总管切开引流术，尽快疏通主要胆道并引流，本题答案选择A。

[单选题]细菌感染最重要的确诊方法是

正确答案 ：B

细菌培养

[多选题]急性腹部损伤时，人体的生理变化包括

正确答案 ：ACE

胰高血糖素增加

抗利尿激素分泌增加

血糖应激性增高

[单选题]通常阑尾炎穿孔的发生机制是

正确答案 ：B

阑尾管腔梗阻合并管壁坏死

[单选题]化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项

正确答案 ：E

X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

解析：化脓性关节炎的早期表现有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位；深部的关节，如髋关节，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外层位。关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。关节间隙变窄的X线征象是后期表现。

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

正确答案 ：ABCE

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

淋巴液生成增加

清蛋白合成减少导致低蛋白血症

醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]以下哪项疾病不能引起肥胖

正确答案 ：E

原发性硬化性胆管炎

[单选题]关于张力性气胸，下列正确的是（ ）

正确答案 ：C

呼吸极度困难，甚至发绀，休克

解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。

[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

正确答案 ：B

1：2

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