[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
正确答案 :B
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]原发性肝癌的转移途径包括
正确答案 :ABDE
淋巴转移
直接浸润
血行转移
种植转移
解析:原发性肝癌转移的途径有:①通过血液向外扩散,癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓,称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结,从淋巴管转移,胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及,这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变,肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭,这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。
[单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
正确答案 :E
温补脾肾药
[多选题]诊断GIST的要点有
正确答案 :ABC
内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块
绝大多数GIST免疫组化CD117阳性
免疫组化CD34阳性率高
解析:胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达。超声内镜可协助GISTs大小,局部浸润,转移,位置等的判断。如内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
正确答案 :C
大椎穴
[多选题]根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是
正确答案 :CD
微波灼除术
热活检钳摘除术
解析:1.内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗消化道无蒂及亚蒂息肉的安全性高效果好。2.内镜下套扎比颈部切开切除创伤性更小一些,但是切开的话可能切除的更为干净。3.ESD是内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。
[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为
正确答案 :B
肝脏呈细颗粒状
解析:1.肝脏肿大,呈淡绿色,A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状,质地坚硬。2.瘢痕形成期,汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少,偶见淋巴滤泡伴生发中心,中等大小汇管区纤维化最著,肉芽肿不常见,纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展,或向肝小叶延伸,由于碎屑样坏死的并存以及淤胆,铁、铜的沉积,引起肝细胞损伤,以致界板模糊不清。
[单选题]胃痛的病理特点是( )
正确答案 :E
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是
正确答案 :ABCDE
上皮细胞增生受抑制
肠黏膜下小动脉受损
肠壁组织受损
胶原再合成受抑制
肠道细菌的侵入
解析:1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
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