正确答案: 稽留流产
B
题目:女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
解析:宫内胎儿双顶径3.1cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是稽留流产。避错:本题考生易错选C,E。妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎,而题目妊娠约为3个月,故排除C。过期流产指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。故排除E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有
胎儿宫内生长受限
胎儿宫内窘迫
产后出血
胎盘早剥
DIC
解析:子宫螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降,加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化,使胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫,若胎盘血管破裂可致胎盘早剥,严重时母儿死亡。胎盘早剥可引起产后出血,DIC并发症,故正确答案为ABCDE
[多选题]子宫破裂与下列哪些因素有关
男性骨盆
多次剖宫产
植入胎盘强行剥离
巨大儿
大剂量应用催产素
解析:男性骨盆、植入胎盘强行剥离、巨大儿或多胎等引起梗阻性难产,多次剖宫产的瘢痕子宫,子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤等,均可导致子宫破裂,全选。
[多选题]可能导致产后抑郁症的心理因素有
夫妻关系不良
既往精神障碍史
想生男孩却生女孩
担心新生儿健康
有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳
[多选题]下列属于外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变的是
外阴硬化性苔癣
外阴鳞状上皮增生
外阴接触性皮炎
外阴白癜风
[多选题]关于胎动下列哪些是正确的
孕妇一般于18~20周首次感到胎动
胎儿死亡前1~2天停止胎动
胎动每小时3~5次
[多选题]中性粒细胞增加见于
脾破裂
大叶性肺炎
流脑
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
脉来浮而细软
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