正确答案:

肝门部胆管癌

A

题目:男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

解析:用排除法:胆囊无肿大可排除胰头癌和胆总管下段癌;AFP正常,可排除肝癌;患者黄疸明显,胆囊癌时胆囊管受阻,胆囊会肿大,故排除胆囊癌。肝门部胆管癌因为未阻塞胆总管和胆囊管,故胆囊无肿大。

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