正确答案:

Dugas征阴性

E

题目：男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是

解析：根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。

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[单选题]男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

心功能Ⅱ级

解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

寻找和去除病因

解析：本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗，当有明显症状或因房早触发室上速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早，应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。

[单选题]胃癌在世界范围内，( )发病率最高，而美国则很低。

日本

解析：胃癌在世界范围内，日本发病率最高，而美国则很低。

[单选题]以下不能诱发气管、支气管急性炎症的是( )。

氮气

解析：可诱发气管、支气管急性炎症的理化因素主要有冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)吸入。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于( )。

儿童

解析：流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于儿童。

[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用

氨茶碱

解析：含酸性药物的中成药（如六味地黄丸）与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用。因后四种两药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。其他选项：①降压药，不宜与含麻黄碱的中成药合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可降低降压药的作用。②乳酶生，不宜与含黄连成分的中成药合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能；③大环内酯类抗生素，不宜与含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药合用（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效；也不宜与含有鞣质的中药（如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等）以及中成药合用（黄连上清丸、牛黄解毒片、七厘散等），因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀，降低生物利用度。

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