正确答案:

尿量

B

题目：休克期反映血流灌注最简单可靠的指标是

解析：休克的监测包括一般监测和特殊监测两方面。一般监测的指标包括：精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量。其中尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标，简单可靠。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已被纠正。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乙肝疫苗第一针与第二针最短间隔时间( )

28天

[单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

腰穿脑脊液检查

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

[单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

小肠破裂

解析：空腔脏器如损伤胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。实质性脏器损伤有失血表现，腹痛多呈持续性，一般不严重，腹膜刺激征不剧烈。单纯腹壁损伤的症状体征多较轻，可表现为受伤部位的疼痛，局部腹壁肿胀、瘀斑和压痛等。

[单选题]周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

同侧肺门淋巴结转移

解析：对以同侧淋巴结受累为特征的Ⅲ期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。

[单选题]婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是( )。

伴水、电解质、酸碱平衡紊乱

解析：轻型腹泻以胃肠道症状为主，食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多但一般不超过10次/日，且每次量不多，为黄色或黄绿色水样便，粪质不多伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

[单选题]患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

强化利尿，至每周体重减轻2～3kg

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

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