[单选题]对药品按处方药与非处方药进行管理,是根据其
正确答案 :C
品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同
解析:对药品根据品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同按处方药与非处方药进行管理
[多选题]胰岛素的适应证包括
正确答案 :ABCDE
消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
高血糖高渗状态
糖尿病酮症酸中毒
各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
妊娠、分娩
解析:胰岛素治疗的适应症:①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%),必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。
[多选题]下列哪些症状属糖皮质激素类药物的停药症状(不良反应)
正确答案 :BDE
肌痛
关节痛
发热
解析:糖皮质激素类药物的停用综合征是指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群,如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态,少数患者可致虚脱,为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量,待症状平稳后缓慢减量,逐步停药。
[单选题]孕妇于临产前突感头痛、恶心,继之发生抽搐,面色青紫,查血压为22.0/14.6kPa,下肢及腹部水肿,对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥
正确答案 :A
硫酸镁
解析:硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管,解除血管痉挛,增加该区域血流速度,改善血液灌注,防止脑组织的缺血性损伤。而且,硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉,增加视网膜血流量。硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学,表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加;而对早产患者未产生类似影响,这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致。
[单选题]新生患儿,在出生后出现呕吐,呼吸急促、不规则,皮肤发灰,体温低,软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素,因此,患儿的症状为
正确答案 :D
氯霉素产生的灰婴综合征
解析:氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。
[多选题]抗心律失常药分为下列几类
正确答案 :ACDE
钠通道阻滞药
β肾上腺素受体阻断药
选择性延长复极过程的药物
钙拮抗药
解析:抗心律失常药分类如下:①Ⅰ类抗心律失常药物,阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位O相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物,是β受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物,延长动作电位时程药,抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物,是钙通道阻滞药。
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