正确答案:

惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大

E

题目：哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]诊断呼吸急促的标准是

1～5岁，呼吸＞40次／分

解析：呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸60次；2～12个月婴儿，呼吸50次；1～5岁，呼吸40次；5岁以上，呼吸30次。

[单选题](55～57题共用题干)

高血压脑病

解析：D。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。

[单选题]男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37．5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选

头颅CT

解析：病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。

[单选题]男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑

接种BCG后反应

[单选题]鉴别三种非典型苯丙酮尿症

尿嘌呤分析

[单选题]营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3．2×1012／L，Hb 71g／L。经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是

换抗生素并输血

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