正确答案:

烂苹果味

B

题目：患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

解析：1.糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

ST段出现鱼钩样改变

解析：洋地黄中毒引起的心电图改变是：心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的。故答案为C。

[单选题]右心功能不全的体征为

肝颈静脉回流征阳性

[单选题]患儿5岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，24小时尿蛋白定量0.15g/kg，诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症，该患儿不会发生

心力衰竭

解析：单纯性肾病2～7岁男孩居多，起病隐匿，呈凹陷性水肿，开始于眼睑、面部，逐渐遍及全身，主要的并发症有：感染；电解质紊乱：低钠血症、低钾血症、低钙血症；血栓形成；急性肾衰竭；生长发育延迟。不会引发心力衰竭（ABDE对；C错，为本题正确答案）。

[单选题]患者女，58岁。因支气管哮喘发作入院，护士为患者调节病室的相对湿度为

50%～60%

解析：湿度在50%到70%是最适宜的湿度。久病不已必伤及肾，肾虚不能纳气则吸短而喘致成虚喘。空气湿度的变化对哮喘病的影响，一方面人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘的发冬季已到，现如今气温寒冷空气湿度低，更容易引发支气管哮喘那么，支气管哮喘的严禁吸烟。

[单选题]申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完成一定时限的护理及助产专业课程，并获得相应学历证书，其时限是

3年

解析：《护士条例》关于护士执业注册的规定条件之一是在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，故本题申请护士执业注册的考生必须学习期满3年，故选D。解题关键：此题重点考查的是数字问题，关于申请护士注册条件的几个数字要记牢。

[单选题]扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是

单侧或双侧心腔扩大

[单选题]强心苷类药物中毒常出现

心律失常

[单选题]下列有关医嘱的执行，正确的是

医嘱必须经医师签名后才有效

解析：医嘱的执行：1.处理原则先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上（A错）。2.护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，并做好查对记录、签名（C错）。3.凡需下一班执行的临时医嘱需交班，各种检查通知单、会诊单等应及时送给病人或有关科室，并告知需注意的有关事项（D错）。4.医嘱必须经医生确认提交后方可有效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱，护士必须复诵2遍，双方确认无误后方可执行，并须及时督促医生补写医嘱。抢救病人必须于抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字（E错）。故答案为B。

[单选题]患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

布洛芬的不良反应

解析：青霉胺的不良反应：乏力、恶心、呕吐及腹泻等。偶见骨髓抑制和肾损害。糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应。布洛芬的不良反应中最常见的不良反应是胃肠反应。

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