正确答案:

CPAP或PEEP

D

题目：经治疗，患儿好转后又出现呼吸窘迫的症状，Pa02(下标)44mmHg，经大流量面罩吸氧， PaO2(下标)仍低于50mmHg，此时最需要的治疗是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥

啼哭应考虑系看见陌生人所致

解析：7～8个月婴儿表现认生，9～12月达认生高峰。

[单选题]2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。

中度等渗性脱水

解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.

[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

缺氧缺血致肠壁血灌注减少

病原菌直接侵入肠黏膜

肠黏膜微循环障碍

内毒素激活细胞因子

解析：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

[多选题]患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 36．8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

血常规

尿常规、尿淀粉酶

肝炎病毒标志物检测

血肝、肾功能，电解质及淀粉酶

腹部B超

[单选题]目前最有意义的病原学检查是

血培养

[单选题]补充生理维持液选哪种液体

1：4含钠液

解析：低渗性脱水首先补充2／3张～4／5张含钠液，答案B为2／3张；重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒，答案C为等张含钠及碱性液；等渗性脱水首先补充1／2张含钠液，答案A符合；腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理，故应选A；补充生理维持液一般用1／5～1／4张含钠液，答案E为1／5张含钠液。

[单选题]患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能是

正常心脏

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