正确答案: 60天
C
题目:为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定,其所代表的血糖水平是近期
解析:C。血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合,形成糖化血红蛋白(HbAlc),可反映红细胞半寿期近60天内的血糖平均水平,其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc7%,治疗良好的糖尿病患儿应9%,如>12%时则表示血糖控制不理想。因此,HbAlc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标。
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[单选题]患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体:眼睑水肿,BP 135/98mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白,血ASO增高,则应诊断为
急进性肾小球肾炎
解析:根据患儿前驱感染史,水肿,血尿为主,伴蛋白尿、高血压,ASO增高,诊断急性肾小球肾炎,并有少尿,考虑急进性肾小球肾炎。
[单选题](46~48题共用题干)
高血压危象
解析:B。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血供,症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。
[单选题]3岁男孩,身高67cm,懒动,便秘。体检:反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平.舌厚大并常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片叮见一枚化骨核,最可能的诊断是
甲状腺功能减退症
解析:E。甲状腺功能减退症的典型症状包括:特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄,无光泽、面部黏液水肿、眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量>1.5)、神经系统症状(智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。
[单选题](59~60题共用题干)
左侧锁骨上淋巴结肿大
解析:E。肝炎、肝硬化的表现E项少见。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征
皮肤瘀点、瘀斑
解析:B。流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是皮肤瘀点、瘀斑,开始为鲜红色,后为紫红色。
[单选题]足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是
先天性膈疝
解析:病儿肺部呼吸音低,腹部凹陷,而且心音在右侧,说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片,可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。
[多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
肠穿孔或肠出血
休克早期
解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。
[多选题]小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为()
3~5日
解析:答案:B
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