• [单选题]患者,男性,50岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便正常,无腹痛、腹胀及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT 80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
  • 正确答案 :A
  • ERCP

  • 解析:本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸,只有ERCP可以明确梗阻的部位。

  • [单选题]29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:患者为青年人,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便培养为阴性,可排除慢性细菌性痢疾。结肠镜检查病变局限在左半结肠,为大小不等的溃疡,可排除结肠癌。克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,病变主要在回肠末段和邻近结肠且非连续性,有其特征性改变,与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。肠伤寒患者会出现发热、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,与溃疡性结肠炎较易鉴别。缺血性肠病最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大。

  • [多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
  • 正确答案 :AC
  • 低血钾

    钡灌肠检查

  • 解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。故AC正确。

  • [单选题]基因芯片的实质是一种
  • 正确答案 :C
  • 高密度的核酸阵列


  • [单选题]脊柱器质性侧凸的常见病因除外
  • 正确答案 :D
  • 佝偻病


  • [单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 不一定有胃内容物溢入腹腔

  • 解析:溃疡合并急性穿孔表现为突发的上腹痛,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起急性腹膜炎,半数以上有气腹,可因穿孔刺激引起神经、循环系统反射,产生神经性或原发性休克。

  • [单选题]患者,男性,35岁,阵发性上腹疼痛4年,疼痛以饭后明显,感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:BP 13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 胃溃疡出血

  • 解析:根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。

  • [单选题]男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦粘膜萎缩,Hp(+),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ( )
  • 正确答案 :D
  • 慢性萎缩性胃炎


  • [单选题]以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半( )
  • 正确答案 :C
  • 正中裂


  • [单选题]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )
  • 正确答案 :B
  • 急性细菌性痢疾


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