正确答案:

高血压脑病

B

题目： 患者，男，13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院，拟诊急性肾小球肾炎。查体：T36.6℃.P110次/分，R23次/分，BP135/100mmHg。实验室检查：尿量>1000ml/d，尿蛋白（+++），每高倍镜视野红细胞>15个。

解析：急性肾小球肾炎并发高血压患者，出现脑水肿和颅内高压的症状，如头痛、烦躁不安、呕吐等，提示高血压脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为

半卧位

解析：在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

[单选题]患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

[单选题]患儿女，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，在诊断尚未明确时，正确的措施是

不可使用哌替啶缓解疼痛

解析：急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

[单选题]下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是

乙型肝炎病毒

解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

[单选题]为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是

2%～4%碳酸氢钠

[单选题]患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

禁用库存血

解析：急性肾功能衰竭少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。

[单选题]患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术不同的是

阴道准备

解析：阴道准备为术前三天每天冲洗阴道一次，术晨均冲洗阴道一次。故外科手术不用阴道准备。

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