正确答案:

选择性IgM缺陷症

E

题目：男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是

遗传因素起作用小，环境因素起重要作用

解析：单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。

[多选题]麻疹最常见的并发症是()

支气管肺炎

解析：答案：C

[单选题]机械性肠梗阻腹痛的特点是

阵发性绞痛伴肠鸣

[单选题]患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch 9mmot／L，BUN 7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。

肾炎性肾病

解析：患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾炎性肾病的诊断。

[单选题](43～45题共用题干)

溃疡性结肠炎

解析：D。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。

[单选题]预防再发生溶血，应注意

禁吃蚕豆

[单选题]新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。

[多选题]心源性休克的病因包括

心肌收缩功能障碍

心室的压力负荷过重

心室的容量负荷过重

心舒张充盈障碍

严重心律失常

[单选题]小儿结核病最严重的播散方式是

血行播散

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