正确答案:

尿血、脱发

B

题目：环磷酰胺有何副作用

解析：环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数患者会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选B。解题关键：环磷酰胺可引起脱发、出血性膀胱炎所致血尿，应嘱患者多饮水，有血尿必须停药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有患者、亲属以及医护人员在场，护士收集患者资料的主要来源是

患者本人

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等；其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等；目前或既往的健康记录或病历。

[单选题]患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/90mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应该是

2～3cm

解析：正确的血压测量方法：取坐位或卧位,卷袖,暴露一臂，伸直肘部，手掌向上，手臂位置(肱动脉)应与心脏同一水平，应是血压计袖带缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm。测量前检查血压计。要防止血压计造成的测量误差，如水银不足可使测出血压偏低，因此应定期检查水银量。故答案为C。

[单选题]4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为

毛细支气管炎

解析：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1～6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。全身中毒症状较轻，少见高热。肺部体征主要为呼气相哮鸣音，亦可闻及中细湿啰音，叩诊可呈过清音。胸部X线检查可见不同程度的肺充气过度或肺不张等，采集咽拭子或分泌物，可明确病原。

[单选题]对截瘫病人的泌尿系统护理，错误的是

导尿管每2周更换1次

[单选题]护士在抢救结束后多长时间内需据实补记

6小时内

解析：因抢救急危重症患者，未能及时书写病历的情况，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

[单选题]细菌性痢疾的传播途径

消化道

解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的，病原菌随患者粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播。其余途径一般不会传播。

[单选题]某精神分裂症患者，每天把炉灰渣反复冲洗，称“在提炼能治病的药”。此症状属于

意志增强

解析：意志增强指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，例如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，而长期对配偶进行跟踪、监视、检查；有疑病妄想的患者到处求医；在夸大妄想的支配下，患者日以继夜地从事无数的发明创造等。故选B。

[单选题]患者女，30岁。停经55天，因计划外妊娠拟行人工流产吸宫术终止妊娠，术前护理措施中必需的是

测量生命体征并记录

解析：术前应详细询问病史，测量体温、脉搏和血压，因此B是正确答案。无须测量基础体温测定，故A 错误。交叉配血、B超检查、静脉通路都不是必需的，因此C、D、E错误。

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