正确答案: 急性链球菌感染后肾炎
C
题目:男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12 kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
解析:该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
[单选题]应进一步选择下列哪项检查协助诊断
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
[单选题]婴儿腹泻的饮食治疗,哪项不正确
腹泻伴呕吐者应禁食24小时
解析:A。腹:泻患儿多有营养障碍,继续喂养对促进疾病恢复,如肠黏膜的损伤修复,胰腺功能恢复等是必要的治疗措施,禁食对机体有害。
[单选题]患儿男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕
DIC
[单选题]血清IgG高于母体见于
足月儿
解析:新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG,早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。
[单选题](49~51题共用题干)
重症肌无力眼肌型
解析:B。重症肌无力,眼肌型最多见,单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。
[单选题]心脏疾病
疼痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部
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