正确答案:

紧急手术

E

题目： 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

解析：患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现，因紧急手术清除血肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

加用呋噻米

解析：根据题干，患者使用地高辛、氢氯噻嗪治疗后，出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律，可判断为洋地黄中毒。洋地黄中毒时立即停用强心苷，并停用排钾利尿剂及糖皮质激素。一般停药后胃肠道反应和神经系统反应可随时间延长而逐渐好转。快速性心律失常者如血钾低则可静脉补钾，钾不低者可用苯妥英钠，禁止电复律；缓慢性心律失常可用阿托品0.5～1mg，皮下注射。呋噻米为排钾利尿剂，故不能应用。故答案为B。

[单选题]关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

记忆力强

[单选题]急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

减少胰液分泌

[单选题]患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，有痰不易咳出，排痰措施应为

给予吸痰

解析：呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1～2日，鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰，每1～2h 1次；痰液黏稠难以咳出者，给予化痰剂和雾化吸入，必要时应予吸痰；对带气管插管返病房者，应做好气管插管的护理；对术前心肺功能差，术后动脉血氧饱和度过低者，应准备呼吸机辅助呼吸，并做好机械通气的护理。手术前护理： 　　(1)心理护理。 　　(2)呼吸道准备：①指导病人戒烟，以防气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，影响痰液的咳出；②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等，以控制感染，促进痰液排出；③对急性上呼吸道感染、龋齿等，也需彻底治疗。

[单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是( )

腰4～5

解析：腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。

[单选题]患者，男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

濒死期

解析：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。

[单选题]患者为了得到“硬骨头精神”，将整块排骨吞食，此为

病理性象征性思维

解析：病理性象征性思维是精神分裂症的特征性症状之一，也是思维形式障碍的一种表现形式。如患者把衣服脱光，问其原因时回答： “不穿衣服表示我光明磊落，让别人彻底了解我。”

[单选题]孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

解析：该孕妇已孕39周，现胎动变弱、消失，胎心音90次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。

[单选题]哮喘持续状态的错误处理是

高流量吸氧

解析：哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。故本题选C。解题关键：缺氧和二氧化碳滞留并存者不应选择高流量吸氧。

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