正确答案: 子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
D
题目:女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,该患者应诊断为
解析:[解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。(1)I度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度:轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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解析:解析:由患者的伤情和表现推断患者已出现了失血性休克,应及早补充血容量。首要治疗是从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水,扩充血容量以后若仍效果不佳再酌情输入全血和血浆。
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