正确答案:

二甲双胍

E

题目：单独使用不会导致低血糖反应的药物是

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，甲状腺功能减退可引起呆小症；生长激素促进骨骼和软组织的生长；甲状旁腺激素可调节人体的钙磷代谢；雄激素与雌激素与维持第二性征有关。故本题选B。解题关键：掌握各激素的生理作用，尤其分清生长素与甲状腺激素的作用：甲状腺激素不仅影响骨骼发育，对脑的发育也至关重要。

[单选题]早产儿护理中最关键的护理措施是

注意保暖

解析：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。故本题选E。解题关键：根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，定时监测体温，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

紧急手术解除胆道梗阻并减压

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎旦发生，应采取积极的抢救措施，在抗休克、抗感染的同时尽早设法解除梗阻，引流胆汁，降低胆压。

[单选题]可确定前置胎盘的孕周是妊娠

28周后

解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。

[单选题]某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

生理性黄疸

解析：在出生后48~72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内。

[单选题]患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

进无渣饮食

解析：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。

[单选题]患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38.5℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现

血清病型反应

解析：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、.荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。

[单选题]患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是

动脉栓塞

解析：二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血，进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见，故本题选C。

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