正确答案: 合并水痘
B
题目:肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是( )。
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[单选题]该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是
胸腔闭式引流
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]首先应做的检查是
抗人球蛋白试验
解析:抗人球蛋白试验是新生儿AB0血型不合溶血病的确诊试验。
[单选题]如血钠为129mmol/L,该患儿可能的诊断是
低渗重度脱水
解析:E。血钠为129mmol/L、眼窝凹陷、四肢厥冷、无尿提示低渗重度脱水。
[多选题]维生素A缺乏症的病理变化是
上皮细胞萎缩
上皮细胞角化增生
腺体细胞结构改变
腺体功能异常
皮肤角化增生
解析:ABCDE。维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥,继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮,形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织,最早受影响的是眼结膜和角膜,表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔,以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化,皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化,肠道黏膜分泌减少,食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥,纤毛减少,抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高,且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变,影响其功能。
[单选题]风湿性心脏炎最常见侵犯的部位
二尖瓣膜
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