正确答案:

肺结核，周围型肺癌

B

题目：为女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查x线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断

解析：患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。

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