正确答案:

消毒外阴

D

题目：某产妇，26岁，第一胎，足月临产14小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，胎先露胎头，双顶径达坐骨棘水平下3cm，胎心音正常。在处理中，必须尽快做的操作是

解析：该产妇已经进入第二产程，但是胎头下降很慢，因此必须尽快首先消毒外阴，然后接生人员洗手准备接生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是

阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支

解析：急性阑尾炎易出现坏死穿孔，是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环，一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔，肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。

[单选题]患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是

行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断

解析：根据题干，疑诊为胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留多发生于产后日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。故为明确诊断，应行刮宫术，刮出物送病理检查。答案选择B。

[单选题]患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

急性重型乙型肝炎

解析：在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。

[单选题]食管癌最主要的转移途径( )

淋巴转移

解析：食道癌主要的转移途径包括通过局部的侵犯转移、淋巴转移、血行转移，其中最主要的转移途径是淋巴转移。

[单选题]系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是

尿毒症

解析：系统性红斑狼疮的死亡原因主要有肾衰竭和感染,肾衰竭能并发尿毒症.

[单选题]下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

解析：1.常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施：（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

[单选题]患者男性，40岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

青霉素

解析：考察治疗破伤风的首选抗生素。破伤风首选的抗生素是青霉素。

[单选题]患者男，52岁。有乙型肝炎病史。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

雌激素增多

解析：患者面颈部出现蜘蛛痣可能的原因是雌激素增多。

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