[单选题]维持意识的最重要结构是

正确答案 ：D

脑干上行性网状激活系统

解析：维持意识清醒主要依靠觉醒反应和认知反应。觉醒状态主要由上行网状激活系统来维持，因而脑干网状结构病变可丧失睡眠觉醒周期的反应，导致意识丧失。因此D选项正确。

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