正确答案:

结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）

B

题目：结核菌素试验假阴性反应不包括

解析：结核菌素试验的假阴性见于：①由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；②急性传染病，如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；⑤原发性或继发性免疫缺陷病。B选项属于结核菌素阴性反应，故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，72岁。尿黄、眼黄2周，伴皮肤瘙痒，大便呈白色，纳差，无发热及腹痛。查体：巩膜、皮肤明显黄染，右上腹可触及椭圆形囊性物，无压痛。肝肋下2cm，无压痛。该患者应首先考虑的诊断是

壶腹周围癌

解析：该题考核黄疸的鉴别诊断。慢性黄疸伴皮肤瘙痒，伴大便发白，提示患者为梗阻性黄疸，而肝癌的黄疸往往伴有肝功能异常，不单纯为梗阻性黄疸，因此选项E是错的。该患者除黄疸外无腹痛及发热，可排除急性胆系梗阻伴感染，因此选项C和D的可能性不大。胆囊癌的右上腹包块触诊应为实性包块。无痛性黄疸一般常见于肿瘤，伴胆囊囊性肿大且无明显压痛，常见于壶腹周围癌引起的胆道梗阻。因此答案为B。

[单选题]合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是

羟脯氨酸

解析：合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。此时最佳的处理方法是

留置导尿管

解析：对于尿潴留的治疗，首选留置导尿管。

[单选题]下列哪一项不属于新生儿生理现象

新生儿红臀

解析：新生儿红臀（俗称红屁股），是婴儿中常见的皮肤病，发生在宝宝尿布包裹部位的局限性片状红斑或水泡的病症，是一种皮肤炎性病变。其余四项均为新生儿特殊生理现象。

[单选题]阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

一秒用力呼气量

解析：一秒用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遏阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标，其他指标都是静态反映。

[单选题]关于自身抗体的叙述，不正确的是

c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶

解析：自身抗体是针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可能存在低滴度的自身抗体，但不会发病。如果自身抗体滴度超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。诱发自身免疫性疾病的自身抗体种类较多，其中最重要的是抗核抗体。另外，抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗线粒体抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗内皮细胞抗体、抗神经元抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胰岛素抗体等也都是自身抗体。故A、B、D、E说法正确。胞质型(c-ANCA)主要抗原成分为存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒中的29kDa丝氨酸蛋白酶（即蛋白酶3）。故C说法错误，选C。

[单选题]下列对神经系统发育最重要的激素是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用 。神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成，胶质细胞的生长，神经系统功能的发生与发展，以及脑的血流供应均有赖于适量的甲状腺激素的存在 。因此本题正确答案是B。

[单选题]男，54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

胰岛素瘤

解析：患者有典型的Whipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状，故可考虑为空腹低血糖症，其主要病因为不适当的高胰岛素血症，本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。

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