正确答案:

甲状腺腺瘤切除术

D

题目：手术前不需要预防性使用抗生素的是

解析：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是：

CD20+

解析：弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫组化细胞显示CD20(+)、CD79a(+)等。

[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生

损伤性骨化

解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化，即骨化性肌炎。故选B。

[单选题]肺脓肿的常见病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

梗阻型肺动脉高压

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

[单选题]若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起。下列哪项处理不妥

立即腰穿放脑脊液

解析：若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起（颅内高压）诊断该患儿为高热惊厥伴颅内高压。此时禁止进行腰椎穿刺抽取脑脊液，防止脑疝的发生，危及生命。

[单选题]医疗损害责任的承担主体是：

医疗机构

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。

[单选题]登革热的传播媒介是

蚊

解析：登革热的传播媒介是蚊。

[单选题]最能体现保护患者隐私准则的为

医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理

解析：医务人员不经艾滋病患者及其家属同意不得泄露相关资料属于保密原则，医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态属于知情同意原则，知情同意是自主权的体现；公正原则包括形式和内容的公正，形式的公正是人人平等，内容的公正是按照社会的需要，个人的贡献合理分配移植的器官等。

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