正确答案:

血电解质+BUN、Cr

A

题目：患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失。首先应考虑的疾病是

左侧交通性鞘膜积液

解析：患儿左侧阴囊包块，质软，，透光试验阳性，可确定为鞘膜积液；平卧后可消失，进一步诊断为交通性鞘膜积液。故正确答案是B。

[单选题]男，32岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重1.009，尿钠45mmol/L，SCr225μmol/L，BUN8.97μmol/L。少尿最主要的原因是

急性肾小管坏死

[单选题]医德评价的标准不包含

奉献

解析：医德评价的主要标准（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是

周期性瘫痪

解析：甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症在肌肉骨骼系统主要表现是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢，有低钾血症，故选B。

[单选题]妇女的老年期保健不包括

多与子女沟通交流，保持家庭紧密

解析：围绝经期保健1.维持和谐的性生活。2.注意劳逸结合，工作、生活应有规律。3.此期女性有许多精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。4.加强体育锻炼，促进血液循环和物质代谢。5.通过中医体质辨识，以预防为主，早期调理。6.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。7.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。可以在中医辨证的基础上食用药膳，肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物，肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。8.讲究围绝经期个人卫生：口腔卫生：进入围绝经期，牙齿开始松动，应养成良好的口腔卫生习惯;外阴卫生：应每天冲洗外阴部，防止老年性阴道疾病。皮肤卫生：围绝经期皮肤的保护作用减弱，应经常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防皮肤油脂过多洗去，引起感染;9.围绝经期女性肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科和乳腺检查。10.激素治疗是调整月经和缓解激素缺乏引起的症状最根本的解决方法。激素类药物要严格遵循医嘱服用，剂量不宜过大，定期B超检查子宫内膜。

[单选题]5岁小儿每日每千克所需总热量是

90kcal

解析：1岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal，5岁时为90kcal。

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为

溃疡病穿孔

解析：突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。其他选项均可发生腹膜炎，但不会出现板状腹，肝浊音界缩小。

[单选题]较大的孤立的出血性痔应行

痔切除术

解析：痔切除术适用于混合痔及较大的出血的内痔，所以1题选D，对于疼痛严重的血栓性外痔采用血栓性外痔剥离术，故2题选A。对于出血严重的痔及环状痔多用吻合器痔上黏膜环切术，故4题选E。冷冻疗法主要适应证为Ⅰ、Ⅱ期内痔，对混合痔的外痔部分以及外痔绝对禁用，故3题选C。

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