正确答案:

胃溃疡急性穿孔

A

题目：男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

解析：患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]世界上第一个安乐死合法化的国家是

荷兰

解析：2000年荷兰议会下议院通过了《安乐死法案》，2001年上议院也通过了该法案，这标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

[单选题]肌肉中最主要的脱氨基方式是

嘌呤核苷酸循环

解析：联合脱氨基是体内主要脱氨基方式，主要在肝、肾等组织中进行。骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脱氢酶的活性很弱，难于进行以上方式的联合脱氨基过程。肌肉中存在着另一种氨基酸脱氨基反应，即通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。

[单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是

大肠埃希菌

解析：肝硬化合并自发性腹膜炎主要是由于肠道的大肠埃希菌致病。

[单选题]下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

用止血带防止感染扩散

解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空气中，不可用止血带。

[单选题]男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

肾输尿管结石

解析：肾输尿管结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

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