正确答案:

二尖瓣狭窄急性肺水肿

B

题目：女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

解析：1.患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的

多饮食高蛋白

解析：高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

[单选题]手术治疗中的特殊道德问题，错误的表述是

辩证对待红包问题

解析：1.患者至上原则：始终以患者为中心，把患者的利益放在首位。2.最优化原则：(择优原则)选择诊疗措施应尽量使患者痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。3.知情同意原则：患者有知情、自由选择与决定的权利。要求医务人员在检查或诊疗前详细告知，并签署知情同意书。4.保密原则：要保守患者的秘密和隐私，不可随意透露或谈论患者的不良诊断等信息。5.及时原则：尽快诊断，迅速治疗，并适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。6.准确原则：要严肃认真地做出符合病情实际的判断。7.自主原则：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员要对病人的自主选择能力进行判断，而这种判断是确定病人的拒绝是否有效和医务人员选择对策的重要依据。对于自主选择能力丧失的病人，如儿童、昏迷、智力障碍等患者，应把其选择权转移给家属、单位、监护人等，由他们做出自主选择，而不考虑病人的拒绝。如遇到家属和单位都无人在场的急救病人，医生有权决定手术，但需征求院领导的同意。

[单选题]患者女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位，注意休息，并给予镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，不选B、C、E。任其自然，只会让病情恶化，D不正确。本题选A。

[单选题]患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

血钙测定

解析：患儿发热2周，轻咳，精神差，经过静脉补液后，血液稀释，加之患儿呕吐，更减低了钙离子的浓度，出现低钙血症，所以为明确诊断，应该先检测血钙浓度，故选C。

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

推广医学实验技术

解析：初级卫生保健的基础原则：预防为主、社区参与、综合措施、资源的合理分配及有效利用、适当的技术、建立健全的转诊体制。

[单选题]抗精神病药物应用原则不包括

从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物。药物需要根据病情而定。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量。

[单选题]引起肺气肿的最重要原因是

慢性阻塞性细支气管炎

解析：长期的慢性阻塞性细支气管炎导致小气道不可逆破坏，管壁塌陷，管内黏液容易阻塞细支气管管腔，加上其他一些因素，导致吸入气体排出不畅，储气量增加，久而久之形成肺气肿。

[单选题]肺血栓栓塞症危险因素

包括原发性和继发型两类

解析：1.原发危险因素（诱因）：下肢深静脉血栓（DVT）的形成。下肢深静脉血栓（DVT）的成因：静脉血瘀滞（是由于手术后长期卧床，临床表现：下肢肿胀、增粗、色素沉着、疼痛）。遗传变异引起，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。2.继发性危险因素：是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变（骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等）。

[单选题]可分泌肾素的结构是肾的

颗粒细胞

解析：近球小体的颗粒细胞（也称近球细胞）能合成、储存和分泌肾素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化，并将其信息传到颗粒细胞，调节肾素的释放。系膜细胞具有吞噬功能。

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