正确答案:

联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

C

题目：顽固性高血压是指

解析：顽固性高血压又称难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：①假性难治性高血压；②生活方式未获得有效改善；③降压治疗方案不合理；④其他药物干扰降压作用；⑤容量超负荷；⑥胰岛素抵抗；⑦继发性高血压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可授予非限制使用级抗菌药物处方权的医生，不包括

中级以上专业技术职务任职资格

解析：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。其他医疗机构医师、药师由设区的市级以上卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物处方权或者调剂资格。

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是

肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

解析：吸入支气管扩张药后一秒率<70%及FEVl<80%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，提示阻塞性通气功能障碍，是诊断COPD的必备条件。

[单选题]男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与乎索无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

甲状腺功能亢进

解析：发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕，即没有脑缺血的症状，可排除低血糖；发作时血压无明显变化可排除心律失常；睑结膜无苍白可除外贫血；急性心肌炎引起的心悸多伴有气促、胸闷及胸痛。故选E。

[单选题]患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。

[单选题]浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

X线胸片表现

解析：浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发性肺结核。两者的区别主要是胸片表现：浸润型可形成薄壁空洞，而慢性纤维空洞型可形成厚壁空洞。其他如血沉加快、痰找结核菌、肺实变征、结核中毒症状等均无明显差异，故不能成为主要鉴别依据。

[单选题]刺激性气体引起的中毒性肺水肿是由于吸入的气体

刺激呼吸道过度分泌

解析：中毒性肺水肿常因吸入大量水溶性小的刺激性气体、蒸汽和烟雾等所引起；吸入浓度极高的水溶性大的刺激性气体，也可进入深部呼吸道而引起肺水肿。中毒性肺水肿的发病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛细血管，使其通透性增加，或通过神经作用使肺腺体分泌增加。毒物使肺淋巴总管痉挛，影响肺间质液体排出，可促进肺水肿的发生。故选E。

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

4小时

解析：术前胃肠道准备的标准是：术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，必要时胃肠减压、洗胃、灌肠等。故选D。

[单选题]男，45岁，低热，头痛，思睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于

妄想状态

解析：从患者临床表现推测患者属于被害妄想，是妄想症中的一种类型，关系妄想是指患者把实际与他无关的事，认为与其有关系。

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