正确答案: 肝穿刺针吸细胞学检查
D
题目:
女,55岁。肝炎病史8年余,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬、边缘不规则;AFP>1000μg/L。
解析:如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查.在B型超声引导下进行,取得物作病理检查,肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义,对定性无意义.CT和MRI虽有较高的分辨率,诊断符合率高,但毕竟是形态学检查,不是细胞学检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关糖尿病的诊断,正确的是
空腹血糖升高是重要的诊断指标
解析:空腹血糖升高是重要的诊断指标,A项正确,但是空腹血糖正常餐后大于11.1mmol/L亦可诊断糖尿病,B项错误:C项这个说法本身就不存在,没有必要做第3次;糖耐量减低是指空腹血糖小于7.0,2hPGG在7.8和11.1之间,和糖尿病是平行的概念,D项错误,E项尿糖阴性不能排除糖尿病,主要参考血糖值。
[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证
肘窝静脉穿刺
解析:溶栓的绝对禁忌征有:活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌征有:①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;②2个月内的缺血性脑卒中③10天内的胃肠道出血;④15天内的严重创伤;⑥1个月内的神经外科或眼科手术;⑦难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);⑧近期曾进行心肺复苏;⑨血小板计数<100x109/L;⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全,糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。
[单选题]肝硬化时,脾肿大的主要原因是
脾内纤维组织增生
解析:由于长期慢性淤血慢性感染细胞浸润等病因的长期刺激组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大变硬。
[单选题]肝细胞气球样变的病理改变是
细胞水肿
解析:由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变。
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